前不久，香港知名導(dǎo)演陳木勝因鼻咽癌離世的消息，震驚了很多網(wǎng)友。在惋惜年輕生命因病離世的同時(shí)，鼻咽癌這種疾病又闖進(jìn)了人們的視野中，為我們敲響了警鐘。

今天，想和大家介紹一個(gè)和鼻咽癌息息相關(guān)的新名詞：EB病毒

鼻咽癌（NPC）是指原發(fā)于鼻咽腔上皮組織的惡性腫瘤，是我國(guó)常見惡性腫瘤之一。全世界80%的鼻咽癌發(fā)生在我國(guó)華南、華東地區(qū)的廣東、廣西、福建、湖南、江西等省，其中以廣東省珠三角流域最常見。

發(fā)病年齡多見于30-59歲，男女比為2-4:1。

由于鼻咽位于深部，起病隱蔽，主要癥狀有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、頸部腫塊、頭痛、復(fù)視及面麻等。通過(guò)規(guī)范系統(tǒng)的治療，鼻咽癌5年生存率已達(dá)到80%以上。

鼻咽癌的誘發(fā)因素有哪些?

和大多腫瘤一樣，鼻咽癌的發(fā)病具有多因素、多步驟特點(diǎn)，是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，主要跟遺傳、病毒以及環(huán)境因素相關(guān)：

（1）病毒

研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌的主要是由EB病毒感染引起的，EB是發(fā)現(xiàn)該病毒的兩位專家名字的首字母。

這種病毒主要通過(guò)唾液傳播，入侵人類口咽部的上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，感染該病毒的人，通常不會(huì)出現(xiàn)任何異常的感覺(jué)。

（2）遺傳

鼻咽癌有家族聚集性，在我國(guó)主要發(fā)生在廣東、廣西、福建、湖南、江西等地。
有研究者認(rèn)為，鼻咽癌的遺傳，與病毒的傳染有關(guān)，非嚴(yán)格意義上的遺傳疾病。

（3）環(huán)境

很多致癌的化學(xué)物質(zhì)，像亞硝酸胺類，微量元素鎳、鎘等，都更容易誘發(fā)癌變。

南方人喜食咸魚、臘肉等腌制食品，這些食品中亞硝酸鹽的含量都比較高。

什么是EB病毒？

EB病毒是一種普遍存在的人類皰疹病毒，主要在口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，然后感染B淋巴細(xì)胞，這些細(xì)胞大量進(jìn)入血液循環(huán)而造成全身性感染。

EB病毒感染早期癥狀跟感冒非常像，發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕...所以，很容易被混淆！一不小心就會(huì)耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)……

EB病毒其實(shí)和感冒病毒一樣，一直存在于我們的生活中。病毒攜帶者和病人是本病的傳染源。一般通過(guò)口密切接觸為主要傳播途徑，飛沫傳播也有可能，但并不重要。發(fā)病以15~30歲的年齡組為多，6歲以下多呈不顯性感染，或以輕癥咽炎或上呼吸道感染為主。并可長(zhǎng)期潛伏在人體淋巴組織中，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，潛伏的EB病毒活化，造成復(fù)發(fā)感染。

全年均有發(fā)病，似以晚秋初冬為多，一次得病后可獲較持久的免疫力。

EB病毒實(shí)驗(yàn)室診斷

●  EB特異性抗體檢測(cè)：原發(fā)性EB感染過(guò)程中首先產(chǎn)生針對(duì)衣殼抗原（capsidantigen，CA）IgG和IgM（抗CA-IgG/IgM）；在急性感染的晚期，抗早期抗原抗體出現(xiàn)；在恢復(fù)期晚期，抗核抗原抗體產(chǎn)生。單純血清學(xué)EB抗體檢測(cè)在EBV-HLH的診斷價(jià)值有限。

●  EB病毒載量檢測(cè)：EBv載量檢測(cè)可以鑒別EBv健康攜帶者的低水平復(fù)制與EBV相關(guān)疾病患者高水平活動(dòng)性感染。PCR是目前最主要的檢測(cè)EBv載量的方法，有較強(qiáng)的敏感性和特異性，EBV DNA持續(xù)陽(yáng)性也是早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的一項(xiàng)重要檢查指標(biāo)。2017年8月10日發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)》一項(xiàng)研究分析了無(wú)鼻咽癌癥狀的受試者的血漿標(biāo)本EBV DNA，在篩查出的鼻咽癌患者中，I期或II期鼻咽癌的患者比例明顯增高，為常規(guī)檢查人群的3.5倍。

EB病毒陽(yáng)性是否就是鼻咽癌？

NO~  EB病毒陽(yáng)性與患鼻咽癌兩者不是百分百關(guān)系！

因?yàn)楸茄拾┑陌l(fā)生與遺傳、EB病毒感染、環(huán)境促癌致癌物和自身免疫力（抵抗力）等多種因素有關(guān)，鼻咽癌篩查陽(yáng)性說(shuō)明感染過(guò)EB病毒，有EB病毒存在只是該病誘發(fā)原因之一。

發(fā)現(xiàn)EB病毒陽(yáng)性后首先不要驚慌失措，要知道陽(yáng)性者中患鼻咽癌的畢竟還是極少數(shù)人。

然后你應(yīng)該去耳鼻喉科門診就診，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)問(wèn)一下你是否有鼻塞、耳鳴、涕血等鼻咽癌常見癥狀，然后通過(guò)了解你的籍貫、家族病史判斷你是否為鼻咽癌高?；颊撸又鴰湍阕鲆粋€(gè)鼻咽部的檢查。

通過(guò)對(duì)“EB病毒”監(jiān)測(cè)診斷鼻咽癌，可以大大提高鼻咽癌的早期診斷率。鼻咽癌的早期治療相對(duì)簡(jiǎn)單，95%的病人只要使用放化療即可治好，但如果鼻咽癌中晚期，治愈率分別下降到70%和50%。

預(yù)防EB病毒感染，拒絕過(guò)度親密

目前暫無(wú)有效治療EB病毒感染的藥物，對(duì)抗EB病毒，重要的還是做好預(yù)防，戒除一些不良習(xí)慣。

1.家長(zhǎng)和孩子都要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，拒絕過(guò)度親密，尤其不要口對(duì)口喂養(yǎng)，或先嘗后喂；

2.保持居家環(huán)境的清潔衛(wèi)生，盡量不去人多密集、空氣不流通的場(chǎng)所；

3.抽煙、嗜酒、長(zhǎng)期熬夜，還有南方人喜歡的咸魚、臘味，腌菜等食物應(yīng)少吃。

4.注意加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，保證每天新鮮果蔬的攝入。