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近日,李宇春受訪時首次袒露自己患上了強直性脊柱炎,一度嚴重到不能睡覺、需要坐輪椅。
來源: 微博截圖
強直性脊柱炎對大家來說或許并不陌生,受到強直性脊柱炎病痛困擾的名人還有很多,包括周杰倫、張嘉譯、蔡少芬等。大家都熟知的《鋼鐵是怎樣煉成的》的作者奧斯特洛夫斯基,也是一名強直性脊柱炎患者。
這種疾病嚴重嗎?為什么會得病?會不會影響生活?下文一一為你解答。
這病嚴重嗎
強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),號稱不死之癌,是一種自身免疫性疾病。在我國,強直性脊柱炎患者大約超過500萬,患病率為0.25%~0.5%,男女比例約為4:1,女性發(fā)病較緩慢且病情較輕。在多發(fā)年齡段上,強直性脊柱炎好發(fā)于青壯年,發(fā)病年齡通常在13~31歲,發(fā)病高峰為20~30歲。
可引起脊柱、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等部位的損傷,關(guān)節(jié)處產(chǎn)生的炎癥,會讓四肢的大關(guān)節(jié)、脊柱的椎間盤纖維化、骨化,這些原本能靈活轉(zhuǎn)動的部位,慢慢變得僵硬,就像生銹的螺絲,再也轉(zhuǎn)不動了。李宇春將發(fā)病時的狀況形容為“石化了的感覺”,“沒有辦法躺住”。
強直性脊柱炎最初發(fā)病時,癥狀可能比較輕微,僅表現(xiàn)出間斷的髖部和腰背部疼痛,休息后可以減輕,令人誤以為是勞累引起的肌肉酸痛。之后癥狀可能逐年加重,擴展到更多部位,出現(xiàn)半夜痛醒、翻身困難的癥狀,甚至咳嗽、打噴嚏、突然扭動都會加劇疼痛感。病情會由腰椎向胸、頸部脊椎發(fā)展,出現(xiàn)各方向活動受限的表現(xiàn),嚴重時會呈現(xiàn)駝背畸形、胸肋連結(jié)融合等狀態(tài)。
另外,強直性脊柱炎除引起關(guān)節(jié)癥狀外,還可能造成眼睛的虹膜睫狀體炎,腎臟、肺部或心臟損傷等。如果不及時治療,疾病可能導致脊椎骨變形,無法行走,還可以導致嚴重的肺功能、心臟功能下降及視力障礙。
來源: 微博截圖
例如打開折疊人生中的主人翁李華,從18歲到46歲,強直性脊柱炎讓他的身體漸漸“石化”,成為了世界罕見的“3-on折疊人”(下頜緊貼胸骨、胸骨緊貼恥骨、面部緊貼股骨),最后在歷經(jīng)4次高風險、高難度的手術(shù)后,終于挺直脊梁做人。其實,這并非個案,是眾多AS患者的一個縮影。
目前學界普遍認為AS雖不可治愈,但可以實現(xiàn)病情延緩發(fā)展、生活質(zhì)量和長期結(jié)局改善,關(guān)鍵就是要做到“早診”+“長治”。
如果你有以下癥狀且反復發(fā)作,就需要提高警惕了:
發(fā)病年齡<40歲
緩慢發(fā)病
癥狀持續(xù)至少3個月
背痛伴發(fā)晨僵
背部不適在活動后減輕或消失
為什么會患強直性脊柱炎
強直性脊柱炎沒有明確的病因,遺傳因素與環(huán)境因素在強直性脊柱炎的發(fā)病中發(fā)揮作用。
目前,已證實AS的發(fā)病和HLA-B27密切相關(guān),并有明顯家族聚集傾向。正常人群的HLA-B27陽性率因種族和地區(qū)不同差別很大,我國為6%~8%,可是我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右。
另有資料顯示,AS的患病率在患者家系中為4%,在HLA-B27陽性的AS患者一級親屬中高達11%~25%,這提示HLA-B27陽性者或有AS家族史者患病的危險性增加。但是,大約80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生AS,以及大約10%的AS患者為HLA-B27陰性,這提示還有其他因素參與發(fā)病,如腸道細菌及腸道炎癥。
當然,不是說有HLA-B27基因的人就會得“強直”,僅僅是80%的準確率。但是如果你HLA-B27陽性,出現(xiàn)腰背痛,應及時到風濕免疫科就診。醫(yī)生會根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、HLA-B27基因檢測和影像學檢查結(jié)果進行判斷。
強直性脊柱炎丨原圖:spineuniverse.com
患病了會影響生活嗎
雖然目前強直性脊柱炎暫時無法根治,但一般預后較好,大多數(shù)患者能恢復正常的生活和學習。少數(shù)患者也存在有脊柱骨折、心血管系統(tǒng)受累、眼部受累等嚴重并發(fā)癥發(fā)生的可能,因此也不能掉以輕心。
針對強直性脊柱炎治療,主要有以下幾方面:
01 體育治療
體育療法對各種慢性疾病均有好處,對強直性嵴柱炎更為重要??杀3轴罩纳韽澢?,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。
02 物理治療
物理治療一般可用熱療,如中藥封包、中醫(yī)定向透藥、沖擊波治療,日常生活中多洗熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。
03 微創(chuàng)治療
銀質(zhì)針治療、射頻治療。
04 手術(shù)治療
通過手術(shù)介入進行治療。
注意事項
1、注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥0.5h;做力所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止嵴柱彎曲畸形等。
2、保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息。
3、了解藥物的作用和副作用,學會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物的副作用,以利于配合治療,取得更好的效果。
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